Litotomi pozisyonundaki bir hasta, muayene veya prosedür için yalnızca perine alanı açıkta kalacak şekilde, vücudu göğüsten ayaklara kadar kaplayacak şekilde elmas şeklinde örtülmelidir. Bu, tıbbi yardım ve cerrahi eğitiminde öğretilen standarttır ve üç nedenden dolayı tüm ortamlarda geçerlidir: Açıkta kalan cildi sınırlandırır, böylece hasta doğası gereği açık konumda bir miktar itibarını korur, çalışma alanını ortamın gerektirdiği kadar temiz tutar ve klinisyene açıkça tanımlanmış bir sınır verir. Klinik muayene, doğum ve ameliyathane arasında değişen şey kaplama şekli değil, örtünün sterilliği ve yerleştirilmesi için gereken hassasiyettir.
Klasik teknik, çapraz olarak üçgen şeklinde katlanmış sıradan bir düz tabaka kullanır. Katlanmış kenar göğüs boyunca uzanır ve üçgenin ucu ayaklara doğru uzanır, böylece çarşaf vücut üzerinde elmas şeklinde sarkar. İki yan köşe, üzengi demirlerine dayandığı için her bacağın üzerine ve etrafına sarılır, bu da uylukları ve baldırları çıplak bırakmak yerine örtülü tutar. Daha sonra üst kenar yalnızca ihtiyaç duyulan kadar katlanır, böylece genital ve perineal bölgeye daha önce değil, muayene anında erişilebilir hale gelir.
Bazı referanslar aynı standardı daha basit bir şekilde boyundan veya koltuk altından dizlere kadar örtmek olarak tanımlamaktadır. İki açıklama birbiriyle çelişmiyor. Her ikisi de gövdenin ve bacakların kapalı kalmasını, maruz kalmanın incelenen alanla sınırlı olmasını ve muayene sona erdiğinde örtünün derhal çıkarılmasını gerektirir.
Litotomi pozisyonu, hastayı neredeyse diğer rutin muayene pozisyonlarından daha fazla fiziksel olarak maruz bırakır ve hastalar bunu sürekli olarak bir endişe kaynağı olarak bildirir. Göğüsten ayaklara kadar uzanan örtü, görsel ve fiziksel bariyeri yeniden oluşturarak utanmayı azaltır ve hastaların yeterli muayene için yeterince rahatlamasına yardımcı olur.
Enfeksiyon kontrolü ikinci nedendir. Açıkta kalan cilt, giysiler ve kasık kılları sürekli olarak mikroorganizma saçar. Çalışma alanı dışındaki her şeyin kapatılması, maruz kalan alana doğru sürüklenen bakteri yükünü azaltır ve steril ortamlarda tüm ekibin görebileceği ve saygı duyabileceği bir çizgi çizer.
Erişim üçüncüsü. İyi yerleştirilmiş bir örtü, klinisyenin tam olarak nerede çalışacağını tanımlar. Aletler sahada kalır, kontamine maddeler sahanın dışında kalır ve bu sınırı aşan her şeyin (eldivenli eller, spekulum, forseps) steril bölgenin içinde veya dışında olduğu anında değerlendirilebilir.
Ayakta tedavide teknik steril olmaktan ziyade temizdir ve işlem sırası hastayı gereksiz maruziyetten koruyacak şekilde tasarlanmıştır:
Muayene masasının kendisi bunun ne kadar iyi çalıştığını şekillendirir. Perineal kesikli bir yüzey, hasta ileri doğru kaymadan çalışma alanına erişilebilmesini sağlar ve sabit bir çerçeve, muayenenin ortasında örtünün kaymasını önler.
YGC2005A Paslanmaz Çelik Teslimat Muayene Yatağı Jinekolojik muayeneler ve doğum için el çarkı kontrollü paslanmaz çelik muayene yatağı, sabit bir yüzeyin steril örtüyü yerinde tuttuğu ortamlara çok uygundur. Ürünü Görüntüle → Vajinal doğum, örtünün steril alanın bir parçası haline gelmesi nedeniyle riskleri artırır. Standart bir teslimat paketinde delikli veya bölünmüş bir çarşaf, steril bacak örtüleri ve havlular bulunur. Çarşaf, üzengilerde her iki bacağın üzerinden karnı kaplayacak şekilde yerleştirilir, perine doğum için açıkta kalır ve bacak örtüleri yatak yüzeyi ile steril alan arasındaki boşluğu kapatır. Saha oluşturulduktan sonra saha sınırları içerisinde yalnızca steril eldivenli eller çalışır.
Burası aynı zamanda hastanın altındaki yatağın da geçimini sağladığı yerdir. Muayene, doğum ve derlenme pozisyonları arasında sorunsuz bir şekilde hareket eden doğum yatağı, ekibin doğum yapan hastanın tekrar tekrar yer değiştirmesini istemeden hazırlık ve örtüleme işlemlerini tamamlamasına olanak tanır. Bu steril alana giden adımlar (konumlandırmadan steril kuruluma kadar) bu belgede adım adım ele alınmaktadır. doğum masası kurulum kılavuzu .
YGP01A Elektrikli Doğum Yatağı Sorunsuz antibakteriyel şilte ve pürüzsüz konumlandırmaya sahip elektrikli doğum yatağı, doğum yapan hastayı tekrar tekrar hareket ettirmeden hazırlık ve steril örtülemeye olanak tanır. Ürünü Görüntüle → Ameliyathanede düzen sabittir: Önce antiseptik cilt hazırlığı yapılır, ardından steril örtüleme yapılır ve yıkanan ekip örtünün yalnızca iç yüzeyine dokunur. Pencereli bir laparotomi örtüsü veya bölünmüş bir tabaka uygulanır, böylece cinsel organlar ve perine, pencerenin içinde açıkta kalır - tam olarak prosedürün gerektirdiği kadar, daha fazlası değil. Transüretral rezeksiyon gibi prosedürlerde alanı izole etmek için anüs üzerine steril bir havlu bağlanabilir; perineal prosedürlerde bunun yerine kontrollü erişime izin verecek şekilde konumlandırılabilir.
Ayak ve üzengi kapakları opsiyonel değildir. Masanın alt çerçevesi ile ameliyat alanı arasındaki steril olmayan boşluğu kapatırlar ve dolgu veya dolaşımın sterilliği bozmadan kontrol edilmesi gerekiyorsa dolaşım ekibinin bacak konumunu ayarlamasına olanak tanırlar. Örtüleme her zaman operasyon alanından dışarıya doğru ilerler ve personel asla açıktaki alanın üzerinden uzanıp uzak tarafa bir örtü yerleştirmez.
Uzamış litotomi gerçek riskler (sinir sıkışması, kompartman sendromu ve venöz göllenme gibi) taşıdığından, güvenli bir şekilde yerine kilitlenen ve işlemin sonunda bacakların derhal indirilmesine olanak tanıyan bir masa bir kolaylık değil, hasta güvenliği özelliğidir.
YGDH04G Elektrikli Hidrolik Cerrahi Ameliyat Masası Perineal ve obstetrik prosedürler için steril örtüyü destekleyen, antibakteriyel döşemeli, güvenli kilitlemeli ve hassas konumlandırmalı elektrikli-hidrolik ameliyat masası. Ürünü Görüntüle → | Bakım Ayarı | Tipik Örtü | Kapsam | Açıkta Kalan Alan |
|---|---|---|---|
| Rutin pelvik muayene | Elmas katlanmış düz levha veya tek kullanımlık örtü | Göğüs ayaklara kadar, yanlar her iki bacağın etrafına sarılmış | Muayene sırasında yalnızca perine |
| Vajinal doğum | Steril paket: delikli çarşaf, bacak örtüleri, havlular | Karın her iki üzenginin üzerinden ayaklara kadar | Doğum için steril bir alan olarak hazırlanan perine |
| Litotomi ameliyatı | Steril bacak kılıfları ile pencereli laparotomi veya bölünmüş çarşaf | Ayakların aksillası veya ksifoidi | Steril perineal ameliyat alanı |
Bir örtü yalnızca üzerinde durduğu yüzey kadar sağlamdır. Sallanan çerçeveler, hastanın kalça genişliğine uyum sağlayamayan üzengi demirleri ve nemi hapseden döşeme eklemlerinin tümü temiz, güvenli örtülemeye karşı çalışır. Pürüzsüz, sızdırmaz yüzeyler ve antibakteriyel kaplamalar hastalar arasında dezenfeksiyonu kolaylaştırır; bu önemlidir çünkü masanın perineal bölgesi kirlenmemesi en zor alandır. Bu talepler göz önünde bulundurularak oluşturulmuş ekipmanlar: antibakteriyel hastane mobilyaları , muayeneler arasında personelin üzerindeki temizlik yükünü azaltır.
Yigao Medical, bu pozisyona yönelik tüm ekipman zincirini üretmektedir: ayakta tedavi gören jinekoloji için muayene koltukları, doğum ve doğum için manuel ve elektrikli doğum yatakları ve litotomi ameliyatı için elektrikli-hidrolik ameliyat masaları. Ortak iplik, perineal kesikli sağlam, ayarlanabilir bir platformdur; böylece örtüleme, hazırlık ve prosedürün kendisi, konumunu koruyan ve hızlı bir şekilde temizlenen bir yüzey üzerinde gerçekleşir.
Litotomide örtüleme, üç katı katılığa sahip bir kuralı takip eder: hastayı göğüsten ayaklara kadar elmas şeklinde örtün, yalnızca perineal alanı açığa çıkarın ve örtünün sterilliğini göreve uygun hale getirin (muayene için temiz bir çarşaf, doğum için steril bir paket, ameliyathane için bacak koruyuculu pencereli bir cerrahi örtü). Örtü saygınlığı korur, enfeksiyonu kontrol eder ve çalışma sınırlarını işaretler ve güvenilirliği, iş için inşa edilen masaya, üzengi demirlerine ve altındaki yüzeylere bağlıdır.