bir ameliyat masası dar, düz, motorlu bir platformdur - tipik olarak 190–210 cm uzunluğunda ve 50–60 cm genişliğinde — Ameliyat sırasında hastayı tam olarak konumlandırmak için tasarlanmıştır. Merkezi bir sütuna veya çok bacaklı bir tabana monte edilir, yüzeyi sağlam, radyolüsan dolguyla kaplanmıştır ve baş, sırt, koltuk ve bacak panellerinin bağımsız olarak eğilmesine, esnemesine veya ayrılmasına olanak tanıyan çok sayıda ayarlanabilir bölümle donatılmıştır. Masa neredeyse her zaman paslanmaz çelik ve yumuşak gri veya beyaz döşemeyle kaplanmıştır ve tamamen klinik gereklilikten kaynaklanan son derece işlevsel, dekore edilmemiş bir görünüme sahiptir.
Ameliyathaneye ilk kez giren biri için ameliyat masası, odanın ortasında büyük, çok kollu bir cerrahi ışığın altında konumlandırılmış ince, ileri teknolojiye sahip bir muayene yatağı gibi görünür. Yüzeyi kabaca oturuyor Dinlenme halinde yerden 75-100 cm yüksekte ancak cerrahın boyuna ve yapılan işleme göre 115 cm'ye kadar yükseltilebilir veya 60 cm'ye kadar alçaltılabilir.
Masa üstü olarak adlandırılan üst yüzey, görünür dikişlerle ayrılmış üç ila beş ayrı panele bölünmüştür. Bu paneller bağımsız olarak veya kombinasyon halinde ayarlanabilir. Dolgu, sıvıya dayanıklı, antimikrobiyal vinil veya poliüretan kumaşla, genellikle açık gri, koyu mavi veya siyahla kaplıdır. Masa tablasının altındaki kolon ve taban ünitesi fırçalanmış veya parlatılmış paslanmaz çelikten yapılmıştır ve ameliyat aydınlatması altında masaya temiz, klinik bir parlaklık kazandırır.
Masanın kenarları boyunca raylı sistemler masa tablası boyunca uzanmaktadır. Bu raylar, alet gerektirmeden yerine klipslenen veya kilitlenen çeşitli ataşmanları (koltuklar, bacak tutucular, omuz destekleri ve emniyet kayışları) kabul eder. Genellikle bir kablo veya kablosuz bağlantıyla bağlanan elde taşınan bir uzaktan kumanda veya askı kolonun yanından sarkar ve ameliyat ekibi tarafından prosedür sırasında masanın konumunu ayarlamak için kullanılır.
Her ameliyat masası, her biri tanınabilir bir görünüme ve işleve sahip olan birkaç farklı yapısal unsurdan oluşur:
Taban, yere oturan ağır, düz profilli bir ünitedir. Sabit bir kaide (yere monteli veya tavana asılı) veya hareketli tekerlekli bir tabandır. Mobil tabanlarda genellikle dört ila altı adet büyük, kilitlenebilir tekerlek bulunur; her biri 125–150 mm çapında — zemin seviyesinde görülebilir. Merkezi sütun tabandan dikey olarak yükselir ve tabla yüksekliğini yükseltip alçaltan hidrolik veya elektromekanik aktüatörleri barındırır. Sütun tipik olarak 30-50 cm genişliğindedir ve masa üstü bağlantı noktasına doğru hafifçe incelir.
Masa tablası ameliyat masasının görsel olarak en öne çıkan kısmıdır. Vücudun anatomik bölgelerine karşılık gelen bölümlere ayrılmıştır:
Masa tablasının her iki uzun kenarı boyunca standart oluklu veya kademeli profile sahip paslanmaz çelik yan korkuluklar uzanır. Bunlar modern bir ameliyat masasının görsel açıdan en ayırt edici özelliği — aksesuarların çeyrek dönüşlü veya kayan bir mekanizma ile tıklandığı, eşit aralıklı dikdörtgen çentikler veya sürekli bir T-yuvası kanalından oluşan bir sıra halinde görünürler. Hiçbir aksesuar takılmadığında bile masaya karakteristik endüstriyel görünüm kazandırırlar.
Kolonun yan tarafına iliştirilen veya masa çerçevesinden sarkan, elde taşınan bir kontrol ünitesi vardır; bu, yaklaşık olarak televizyon uzaktan kumandası boyutunda, genellikle gri veya siyah plastikten yapılmış dikdörtgen bir cihazdır. Her hareket ekseni için açıkça etiketlenmiş düğmeler veya bir dokunmatik ekran taşır: yükseklik, eğim, yanal eğim (yuvarlanma), arka açı, bacak açısı ve masa kaydırma. Bazı ileri teknoloji modellerde, geçerli masa konumunun grafiksel gösterimini gösteren renkli bir dokunmatik ekran bulunur.
Ameliyat masası boyutları, farklı boyutlardaki yetişkin hastalara uyum sağlamak ve cerrahi ekibin her taraftan erişimine izin vermek için bilinen bir aralıkta standartlaştırılmıştır. Aşağıdaki tablo, ortak tablo kategorilerindeki tipik boyutları özetlemektedir.
| Parametre | Genel Cerrahi Masası | Ortopedik Masa | Pediatrik Masa |
|---|---|---|---|
| Masa üstü uzunluğu | 190–210 cm | 195–220 cm | 120–160cm |
| Masa genişliği | 50–57 cm | 52–60 cm | 40–50 cm |
| Yükseklik aralığı (min-maks) | 62–102 cm | 60–115cm | 55–95 cm |
| Güvenli çalışma yükü | 150–250kg | 180–360 kilo | 80–120 kg |
| Masanın kendi ağırlığı | 200–350kg | 300–500 kg | 100–180 kg |
| Trendelenburg eğim aralığı | ±30° | ±25° | ±25° |
| Yanal eğim (yuvarlanma) aralığı | ±20° | ±20° | ±15° |
Tüm ameliyat masaları aynı görünmüyor. Farklı cerrahi uzmanlıklar farklı konfigürasyonlar gerektirir ve her türün kendine özgü bir görsel profili vardır.
En yaygın tip, karın, göğüs, ürolojik ve jinekolojik prosedürlerde kullanılan çok amaçlı bir masadır. Merkezi bir kırılma noktasına sahip tamamen bölümlü bir üst kısım, tüm uzunluk boyunca uzanan yan raylar ve tekerlekler üzerinde hareketli bir sütun tabanına sahiptir. Hiçbir aksesuar takılmadığında masa üstü yüzeyi nispeten düz ve düzenli görünür. Bu, çoğu insanın ameliyatı düşündüğünde hayal ettiği ameliyat masasıdır.
Çerçeveden dışarı doğru çıkıntı yapan perineal direkler, traksiyon botları ve karşı traksiyon cihazları gibi ek mekanik uzantılarıyla hemen fark edilir. Ortopedik masalar genellikle alt uçta belirgin bir şekilde açık, iskelet görünümüne sahiptir; masanın büyük bölümleri yoktur veya intraoperatif olarak kalça, femur veya kaval kemiğinin floroskopisine (X-ışını görüntüleme) olanak sağlamak için katlanmıştır. Floroskopun C kolu masanın altında ve çevresinde serbestçe dönebilmelidir.
Omurga ve beyin cerrahisi için kullanılan beyin cerrahisi masaları, at nalı şeklinde bir köpük desteği veya baş ucuna monte edilmiş sert bir karbon fiber pim sabitleme çerçevesi (Mayfield kelepçesi gibi) gibi büyük, sert bir kafa çerçevesiyle görsel olarak ayırt edilir. Masanın kendisi daha aerodinamik bir gövde bölümüne sahip olma eğilimindedir ve baş bölümü genellikle tamamen kafatası sabitleme sistemi ile değiştirilir. Masa ayrıca yüzüstü pozisyonu stabilize etmek için gövde boyunca belirgin yanal desteklere sahip olabilir.
Genel cerrahi masasından daha küçük ve daha dar olup, kafa pozisyonunun hassas şekilde ayarlanmasına özellikle dikkat edilir. Baş bölümü tipik olarak içbükey veya girintili bir başlık ile donatılmıştır. Bu masalar genellikle daha kompakt görünür ve genel veya ortopedik muadillerine göre daha az görünür aksesuara sahiptir.
Vücut ağırlığı 200 kg'ın üzerinde olan hastalar için tasarlanan bariatrik masalar görsel olarak daha geniştir — tipik olarak 60-76 cm genişliğinde, standart 50-57 cm genişliğinde — daha ağır bir taban ünitesi ve güçlendirilmiş kolon ile. Güvenli çalışma yükü, özel modellerde 450 kg'a kadar derecelendirilmiştir. Standart raylara klipslenen yan uzantılar, masa üstü genişliğini 90 cm veya daha fazlasına çıkararak görsel olarak daha geniş bir profil oluşturabilir.
Ameliyat masasının üst yüzeyi sert metal değildir. Her bölüm, genellikle sert bir köpük veya jel yatak pediyle kaplanır. 50–80 mm kalınlık Bu hem hasta konforunu hem de basıncın yeniden dağıtımını sağlar. Dolgu, cerrahi kuvvetler altında öngörülebilir bir hasta pozisyonunu koruyacak kadar sağlam olmalı, ancak 6-10 saat sürebilen prosedürler sırasında basınç yaralanmalarını önleyecek kadar da uyumlu olmalıdır.
Pedin dış kapağı şunlardan yapılmıştır:
Modern ameliyathanelerde renk açısından ped kılıfları çoğunlukla koyu gri, kömür rengi veya laciverttir; bu renkler sıvı doygunluğunu açık renklerden daha net gösterir ve cerrahi ekibe sıvı yönetimi için anında görsel işaret verir. Eski masalarda artık klinik bağlamda daha az pratik kabul edilen beyaz veya krem kaplamalar kullanılıyordu.
Belirli bir prosedür için yapılandırıldığında ameliyat masasının görünümü önemli ölçüde değişir. Aksesuarlar görsel profili önemli ölçüde değiştirir ve hazırlanmış bir ameliyat masasının boş bir ameliyat masasından çok farklı görünmesini sağlayan unsurların bir parçasıdır.
| Aksesuar | Görünüm | Amaç |
|---|---|---|
| Koltuk | Raydan yana doğru uzanan yastıklı düz panel | IV erişimi veya kol ameliyatı sırasında hastanın kolunu destekleyin |
| Litotomi bacak tutucuları (üzengi) | Ayak ucunda çizme şeklinde yastıklı desteklere sahip metal direkler | Perineal, jinekolojik veya ürolojik erişim için bacakları kaldırın ve kaçırın |
| Omuz destekleri / vücut destekleri | Ray üzerinde omuz yüksekliğinde monte edilmiş yastıklı kavisli braketler | Masa dik bir şekilde eğildiğinde hastanın kaymasını önleyin |
| biraesthesia screen | Masanın üzerinde göğüs yüksekliğinde yatay çubuk ve üzerinde örtü | Anestezi uzmanı ile cerrahi bölge arasında steril bir alan bariyeri oluşturun |
| Lomber köprü / böbrek desteği | Yan bölgenin altına konumlandırılmış yükseltilmiş yastıklı kemer | Böbreğe erişim için kaburgalar ve pelvis arasındaki boşluğu açmak için kanadı yükseltin |
| Mayfield kafa kelepçesi | Kafa panelini değiştiren üç pimli metal kafatası sabitleme çerçevesi | Nöroşirürjide hassas işler için kafatasının sert sabitlenmesi |
| Emniyet kayışları | Uyluk ve göğüs boyunca cırt cırtlı veya tokalı kayışlar | Anestezi altında ameliyat sırasında istemsiz hasta hareketini önleyin |
Modern bir ameliyat masasının en çarpıcı yönlerinden biri, özellikle de ameliyathanelere aşina olmayanlar için, şeklinin ne kadar dramatik bir şekilde değişebildiğidir. Tablo statik değildir; hassas bir konumlandırma cihazıdır. Adlandırılmış konumları anlamak, tablonun belirli bir prosedür için neden bu şekilde göründüğünü açıklamaya yardımcı olur.
Ameliyat masasının taban ünitesi ameliyathane ortamında hem görünümünü hem de esnekliğini belirler. Üç ana konfigürasyon vardır:
Dünya çapında en yaygın konfigürasyon. Tüm masa (sütun, aktüatörler ve üst kısım) tekerlekler üzerinde hareket eder ve sinema salonu içinde yeniden konumlandırılabilir. Taban görsel olarak dikkat çekicidir: dört ila altı büyük tekerleğe sahip düz, alçak profilli bir kızak veya haç şeklinde ayak. Mobil bir genel cerrahi masası, kolonu ve tabanıyla birlikte genellikle 250-350 kg ağırlığındadır. Tekerlekleri ve fren mekanizmalarını sağlam ve görünür bileşenler haline getirir.
Tiyatro zeminine kalıcı olarak cıvatalanan bu masalar çok daha temiz bir görsel tabana sahip; görünür tekerlekler veya taban plakası olmayan, zeminden çıkan tek bir dar sütun. Bu, salonun temizliğini kolaylaştıran ve takılma tehlikelerini azaltan açık, düzenli bir zemin alanı yaratır. Masa üstü bölümü genellikle değiştirilebilir, sütun bir taşıma arabası üzerinde kayarak çıkarılır ve kasalar arasında değiştirilir. Zemine monte sistemler, yüksek verimli ameliyathanelerde ve hibrit ameliyathanelerde yaygındır.
En çarpıcı görünen konfigürasyon: masa, hiçbir taban tabanı olmaksızın tavandaki bir ray sistemiyle desteklenmektedir. Sonuç, altındaki tüm zeminin tamamen temiz olduğu, yüzüyormuş gibi görünen bir masa üstüdür. Bunlar öncelikle, zemin seviyesindeki ekipmanın tarama alanından tamamen uzak olması gereken, ameliyatı intraoperatif MRI veya CT görüntüleme ile birleştiren üst düzey hibrit ameliyathanelerde bulunur.
İnsanlar bazen ameliyat masalarını hastane yatakları veya muayene masalarıyla karıştırırlar. Farklılıklar önemlidir ve belirtildiğinde görsel olarak açıktır:
| Özellik | Ameliyat Masası | Hastane Yatağı | Muayene Masası |
|---|---|---|---|
| Genişlik | 50–60 cm (dar) | 90–100 cm (geniş) | 55–65cm |
| Yan korkuluklar | Aksesuar attachment rails (no patient fall protection) | Hastanın düşmesini önlemek için katlanır emniyet rayları | Tipik olarak hiçbiri |
| Dolgu kalınlığı | 50–80 mm (sert) | 100–150 mm (yumuşak şilte) | 30–50 mm (sert) |
| Segmentasyon | 3–5 bağımsız eklemli panel | 2-3 bölüm (baş ve diz yüksekliği) | 1–2 bölüm |
| Radyolusensi | Tam masa üstü radyolüsent | Kısmen veya hiç | Değişir |
| Maksimum eğim | ±30° boyuna, ±20° yanal | 75°'ye kadar kafa açısı, yanal eğim yok | 90°'ye kadar kafa açısı, yanal eğim yok |
En belirgin görsel fark genişliktir: ameliyat masası hastane yatağına kıyasla dikkat çekici derecede dardır . Bu darlık kasıtlıdır; cerrahi ekibin hastaya tam çevresel erişimini sağlar ve cerrahın kollarının masa üzerinde çalışırken engellenmemesini sağlar.
Ameliyat masasının görsel tasarımı büyük ölçüde enfeksiyon kontrol gereksinimlerine göre şekillenmektedir. Görünüşünün tamamen estetik görünen her unsurunun bir hijyen mantığı vardır: