Tıbbi Traksiyon Nedir? İlkeler, Çerçeveler ve Yataklar Rehberi

Traksiyon, kemiği yeniden hizalamak, eklem veya sinir üzerindeki baskıyı azaltmak veya iyileşene kadar yaralı bir uzuvun hareketsiz kalmasını sağlamak için eşit bir karşı kuvvete karşı dengelenmiş kontrollü bir çekme kuvveti kullanır. Tıptaki en eski mekanik tedavilerden biridir ve çoğu kırık bakımında cerrahi fiksasyon bunun yerini almış olsa da, omurga dekompresyon tedavisi, ameliyat öncesi geçici kırık stabilizasyonu ve çekme kuvvetinin işi herhangi bir alternatiften daha iyi yaptığı bazı pediatrik ve ameliyat öncesi durumlarda hala standart uygulamadır.

Çekiş Gerçekte Nasıl Çalışır?

Ev tipi servikal cihazdan hastaneye kadar her traksiyon kurulumu çekiş yatağı Balkan çerçeveli, aynı fiziksel prensibe dayanır: Kontrollü bir hat boyunca uygulanan bir çekme kuvveti, vücudun geri kalanını yerinde tutan karşıt bir kuvvetle, çekme yalnızca amaçlandığı yerde etki eder.

Traksiyon genellikle eklem yüzeylerinin veya omur gövdelerinin dikkatini dağıtmak veya birbirinden ayırmak için kullanılır; sinirin omurgadan çıktığı alanı genişletmek; bir yaralanmanın etrafındaki gergin kasları germek; veya iyileşme ilerledikçe veya ameliyat planlanırken kırık parçalarını aynı hizada tutun. Bu hedeflerden hangisinin geçerli olacağı, büyük ölçüde traksiyonun deri yoluyla mı yoksa doğrudan kemik yoluyla mı uygulandığına bağlıdır.

Cilt Çekişi ve İskelet Çekişi: Aslında Farklı Olan Nedir?

İki kategori, çekme kuvvetinin kemiğe nasıl ulaştığı açısından farklılık gösterir ve bu fark, ne kadar ağırlığın güvenli bir şekilde ve ne kadar süreyle uygulanabileceğini belirler.

Çekiş Çerçevesi ve Çekiş Yatağı Aslında Nelerden Oluşur?

A çekiş çerçevesi her makarayı, ipi ve splinti tedavinin gerektirdiği tam geometrik konumda tutan yapısal iskeledir (genellikle yatağa kenetlenmiş dikey dikmelere sahip baş üstü bir Balkan çerçevesi). Doğru çerçeve montajı olmadan, doğru çekiş ağırlığı bile etkisiz veya aktif olarak zararlı hale gelir çünkü çekme hattı artık yaralanmayla eşleşmez.

Hastane traksiyon yatağında bulunan temel bileşenler

• Balkan veya havai çerçeve — her makara ve süspansiyon bağlantısı için montaj noktaları sağlayan yatay çubuk ve dikey direkler.
• Altında kırılma tahtası bulunan sert yatak — standart bir yatak, sabit bir çekme hattını koruyamayacak kadar fazla esner.
• Kasnaklar - çekme halatını doğru açıya yönlendirin; İstenilen açıdan 10 derecelik bir sapma bile kırık bölgesindeki mekanik etkiyi anlamlı şekilde değiştirebilir.
• Thomas ateli ve Pearson ataşmanı — kontrollü diz fleksiyonuna izin veren Pearson parçasıyla birlikte, iskelet femoral traksiyonu için uyluğu ve alt bacağı tutan halka ve çubuk ateli.
• Havai trapez — çekiş hattını bozmadan hastanın pozisyonunu değiştirmesine, sürgü kullanmasına veya çarşaf değiştirmeye yardımcı olmasına olanak tanır.
• Ağırlık torbaları ve halat sistemi — yataktan veya zeminden tamamen serbest bir şekilde asılı olmalıdır; Herhangi bir yüzey üzerinde duran ağırlık, bağlı görünse bile çekiş sağlamayı durdurur.

Pratikte Çekişin Gerçekte Kullanıldığı Yerler

İç ve dış sabitleme cihazları artık en kesin kırık tedavisini gerçekleştirdiğinden, traksiyon, onlarca yıl öncesine göre bugün daha dar durumlarda ortaya çıkmaktadır. Belirli, iyi tanımlanmış rollerde gerçekten yararlı olmaya devam ediyor.

Çekişin Çalışıp Çalışmadığını Belirleyen Güvenlik İlkeleri

Traksiyon komplikasyonlarının çoğu, tedavinin başarısız olmasından değil, bir avuç prensibin atlanmasından kaynaklanmaktadır. Bunlar klinik personelinin tedavi süresince tekrarladığı kontrollerdir.

1. Çekme çizgisi yaralanmayla eşleşmelidir. Halatlar hastadan makaraya kadar düz ve engelsiz bir çizgide ilerlemelidir; herhangi bir yanal sapma, kırık veya omurga segmenti üzerindeki kuvvetin yönünü değiştirir.
2. Ağırlıklar tamamen serbest olarak asılı kalır. Yatağa, yere veya başka bir nesneye temas eden bir ağırlık torbası, ip hala gergin ve bağlı görünse bile kuvvete katkıda bulunmayı bırakır.
3. Doktor istemi olmadan iskelet traksiyonuna müdahale edilmez. Sürekli çekiş, kırık hizalamasını koruyan şeydir; Gerçek bir acil durum dışında ağırlıkların kaldırılması, parçanın kaymasına izin verebilir.
4. Nörovasküler durum belirli bir programa göre kontrol edilir. Etkilenen uzuvdaki dolaşım, duyum ve motor fonksiyon, traksiyon uygulandıktan sonraki ilk saatlerde sık sık, daha sonra düzenli aralıklarla değerlendirilir; uyuşukluk, karıncalanma veya yeni zayıflık, beklemek yerine hemen rapor edilir.
5. Aparat altındaki pin yerleri ve cilt düzenli olarak kontrol edilir. İskelet traksiyon pimi bölgeleri kızarıklık, drenaj veya gevşeklik açısından kontrol edilir; Traksiyon bandı veya botların altındaki cilt, basınç izleri veya tahriş açısından kontrol edilir, çünkü cilt traksiyonu tamamen sağlam cilde bağlıdır.